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糖尿病患者重视了这几点,肾衰竭也许能避免!

时间:2019-05-02 06:15来源:回馈社会
相关新闻 总而言之,糖尿病肾病起病隐匿,早期难发现,而一旦进入大量蛋白尿期后,进展迅速,发展到尿毒症期的速度大约其他肾脏病变的14倍。所以,糖尿病患者,一定要将血糖、

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总而言之,糖尿病肾病起病隐匿,早期难发现,而一旦进入大量蛋白尿期后,进展迅速,发展到尿毒症期的速度大约其他肾脏病变的14倍。所以,糖尿病患者,一定要将血糖、血压、血脂等指标控制达标,并定期检测尿蛋白等指标,早发现,早治疗,以避免严重并发症的发生。

  李主任仔细分析患者的病情后,排除了遗传、免疫系统疾病等因素,最终考虑与当时怀孕有关。赵女士10年前产检就发现尿蛋白高,同时伴有高血压,当时赵女士只对高血压重视,而忽略了尿蛋白异常。很可惜,10年下来,急性的肾功能不全已经慢慢发展成为慢性肾衰。

她是糖尿病,但她也同时合并高血压和高脂血症,她的高血压差不多有10年时间,血压最高达180/90mmHg,也用过降压药,但基本上维持在160/90mmHg左右;至于高脂血症,那就更不重视了,她都想不起什么时候开始血脂高的,也没有使用过他汀类降脂药。

  因为血钾通过肾脏代谢,如果血钾高,很有可能是因为肾脏有问题。于是,崔医生查了赵女士的肝肾功能。一查才发现,赵女士肌酐1327μmol/L(正常女性:44-97μmol/L),尿素32.4 mmol/L(正常情况:3.2-7.0mmol/L),详细询问病史后初步诊断为慢性肾病5期,也就是常说的慢性肾衰,必须马上血透治疗。

研究证明,2型糖尿病患者收缩压平均每下降6mmHg,就可以使心血管死亡率下降18%,冠心病发生率下降14%,脑血管病发生率下降6%,肾病发生率下降21%。降压可让糖尿病患者显著获益。

  李主任说,保护肾脏,除了定期检查外,应不憋尿、多喝水,饮食清淡、减少食盐摄入,避免滥用药物、长期大量服用止痛剂,不吸烟、少喝酒。

一个糖尿病患者,58岁,体型较胖,糖尿病史20年。因为她是医疗相关人员,对糖尿病知识了解一些,所以对血糖很重视,用胰岛素等药物治疗,血糖控制基本达标,她还自以为自己控制了糖尿病。

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但是,2年前的一次事件给了她一次黄牌警告,她的眼底出血了,诊断为糖尿病视网膜病变,这是糖尿病的一个严重并发症,也是成人失明的主要原因。幸运的是,当时经积极治疗没有失明。

  2018 年世界肾脏病日马上就到了,今年主题是“关注肾脏病,关爱女性健康”,杭州市西溪医院将于3月8日下午14:00—16:00,在血透中心(1号楼4楼)为透析病人免费检测透析通路的血管B超,同时在体检中心休息区(1号楼4楼)开展《呵护透析通路》的健康讲座。

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  于是,赵女士被送入病房,立即进行血透治疗,病情开始慢慢好转。

一般来说,5年以上的糖尿病史,如果出现蛋白尿,同时具有糖尿病视网膜病变,基本上就可以诊断为糖尿病肾病了。

  原标题:杭州女子拉肚子,结果查出尿毒症!竟和10年前怀孕时的一个疏忽有关

当知道结果后,她疑惑不解的问我,自己把血糖控制的还算不错,为什么还发生了糖尿病肾病、慢肾衰?

  尿毒症正在走向年轻化,所以年轻的朋友们,不要再以自己年轻作为健康资本。李主任提醒大家,如果出现脸色发黄或发白、足踝部和眼睑浮肿、胃口不好、味觉障碍、恶心呕吐、容易疲倦、乏力、尿量减少等症状,必须引起重视,尽快到医院做相关检查。几乎所有的肾脏病都可以通过尿常规的异常表现出来,因此要及时尿检。

糖尿病肾病的发生,当然与高血糖有直接关系,但是其他因素也参与了糖尿病肾病的发生,比如高血压、高脂血症、肥胖等,尤其是高血压的存在,与高血糖“沆瀣一气、狼狈为奸”,共同导致了糖尿病肾病的发生及发展。二者对肾脏的危害,相当于1 1>2。

责任编辑:张玉

7个月前,她开始出现下肢轻度水肿,自己服用了几天利尿剂水肿就消失了,未进行详细的检查,也未予重视。后来水肿越来越重,利尿剂治疗已经无效了。半个月前,水肿加重,同时还出现心慌气短,夜间憋气,不能平卧,自觉心脏出现了问题而就诊于泰达心血管医院。医院检查发现其血肌酐300µmol/L,肾衰较重,担心造影剂进一步损害肾脏,未进行冠脉造影检查而转入我科。

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根据她的病史,以及蛋白尿、糖尿病视网膜病变等指标,诊断为糖尿病肾病,肾病综合征,慢性肾衰竭等。也就是说,她的肾衰是由糖尿病引起的。

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对大部分糖尿病患者而言,无论血脂水平如何,都应在调整生活方式的基础上积极启动他汀类降脂药治疗。

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她的糖尿病肾病已经发生,而且已经发展到严重的肾衰竭,所以,对她的治疗,首先应将上述指标控制达标,大量的使用沙坦类降压药,他汀类降脂药强化降脂,以延缓肾脏病的进展,延长进入尿毒症的过程。此外,通过降压、降糖、降脂、减重,以及改善生活方式等措施,预防心脑血管并发症的发生,这也是糖尿病治疗的终极目标。

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《中国2型糖尿病防治指南》要求,对2型糖尿病患者要定期检测尿蛋白,其中最敏感的指标是尿微量蛋白肌酐比值。定期检测尿蛋白,就是为了对糖尿病肾病早发现、早治疗。

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中国的一项研究发现,72%糖尿病患者合并高血压或血脂紊乱。在所有的糖尿病患者中,单纯血糖高者仅占28%,高血糖 高血压者占30%,高血糖 高脂血症者占12%,高血糖 高血压 高脂血症者占30%。与单纯的糖尿病患者相比,合并高血压和血脂紊乱的糖尿病患者心血管并发症及肾脏并发症的患病比例更高。

  城西的赵女士今年32岁,24岁结婚,生有一个可爱的儿子,本该是很幸福的一家人。可一场拉肚子,她怎么也没想到竟是尿毒症。

我告诉她,治疗糖尿病,不单是为了降血糖,而是为了避免糖尿病的心、脑、肾并发症。糖尿病人仅仅控制血糖是远远不够的,如果不重视血压、血脂等指标的控制,糖尿病肾病、肾衰竭以及心脑血管并发症等是难以避免的。

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二、如何避免糖尿病肾病的发生?

编辑:回馈社会 本文来源:糖尿病患者重视了这几点,肾衰竭也许能避免!

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